Page 9 - Diario 23/10/2022

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Ciudad
municipales en desmedro de otras
solicitudes sociales.
“Uno de nuestros cesfam, que es
uno de los más grandes y más nuevo,
funciona con una caldera que provee
Tenemos más compromisos con la comu- calefacción. Ésta funciona a petróleo
nidad, por tanto, es indispensable que el y, por lo tanto, el presupuesto que
elaboramos en 2021, mostraba valores
presupuesto aumente lo que corresponde” de referencia de petróleo por año y
como las últimas alzas han duplicado
gerardo villagra el costo, han hecho que también el
jefe depto. salud municipal san carlos costo operacional de un cesfam, se
duplique. Si teníamos $40 millones
en petróleo por año, ahora gasta $80
millones. Por lo tanto, tenemos que
duplicar los recursos para ese Ítem
que debe salir de alguna parte y si no
es por el per cápita, los municipios
tienen que llevar otros recursos que
El año pasado fue $600 el aumento, y como a veces están pensados para otras
se suponía que la priorización del gobierno demandas sociales”, explicó.
Los avances en materia de salud
era la salud, se iba a mejorar el aporte” como el “Copago cero” para afiliados
a Fonasa imponen nuevos desafíos
claudia chacana para la atención primaria, los cuales,
directora salud municipal san nicolás a juicio de Villagra, justifican también
un aumento de los ingresos.
“Tienen gratuidad en la atención
pública, pero muchas de esas pres-
taciones parten en la salud primaria,
entonces, cada vez más aumentan los
requerimientos. Cada vez tenemos
más compromisos con la comunidad
La cantidad de servicios aumentó por el Co- y por lo tanto, es indispensable que el
vid, ahora realizamos más visitas. Tuvimos presupuesto tenga los aumentos que
corresponden. Lamentablemente,
que contratar más horas de funcionarios”. los municipios tienen cada vez sus
presupuestos más acotados, por
danilo burgos lo tanto, el aporte municipal se va
director de salud municipal portezuelo estrechando en donde el per cápita
es el ingreso más importante para
la atención primaria de salud”,
enfatizó.
San Nicolás
Para la directora de Salud Mu-
nicipal de San Nicolás, Claudia
El per cápita no alcanza para que los esta- Chacana, el exiguo aumento del
blecimientos puedan operar, por lo tanto, per cápita les impone dificultades
en la contratación de personal que
los municipios tienen que hacer traspasos” deben contar para hacer frente al
aumento de población usuaria, lo que
jorge guajardo ha derivado en que las prestaciones
presidente fefusam ñuble ya se tornen escasas.
“Hay distintas leyes que hoy nos
complican un poco la ejecución
presupuestaria, porque el per cápita
si lo aumentan en $100 no tengo
la posibilidad de contratar todos
los funcionarios que hoy tengo.
Además, salió la Ley de alivio, que
El per cápita no permite tanta contrata- tengo que pasar todo el personal
ción de horas médicas para la cantidad a contrata, de más de dos años, a
planta. Eso me va a aumentar mi
de usuarios que tenemos” dotación y también está la ley que
toda persona que tenga más de dos
marcos sepúlveda años de trabajo en la APS, tiene que
usuario y presidente del consejo de pasar a contrata. Eso significa que
desarrollo cesfam san ramón nonato hay que pagar imposiciones y otras
cosas que se establecen como sueldo.
(…) Hasta hace tres años teníamos
hace que el aumento sea muy bajo 10 mil habitantes y hoy hay 18 mil en
y no podamos estar a la altura de lo años de pandemia”, señaló.
que se necesita”, manifestó el jefe del Amortiguar gastos de personal,
Departamento de Salud Municipal, que ese ingreso no alcanza a cubrir
Gerardo Villagra. en municipios de menores recursos
Para San Carlos u otras comunas y pequeños como San Nicolás, les
más rurales, la atención primaria produce un quiebre mayor en sus
de salud es un alivio cuando parte arcas si a esto se suman costos de otra
de sus comunidades están alejadas índole, apuntó la profesional.
de los grandes centros urbanos y “En lo que se nos van muchí-
requieren de una consulta. simos recursos, que hasta el año
“Tenemos el SAPU, que está pasado eran de per cápita, y que
circunscrito en un área, donde es presumiblemente el 2023 van a ser a
fundamental para poder resolver costo municipal, es la movilización.
las primeras emergencias de adultos Tenemos 10 vehículos que todo el $9.618
mayores, mujeres y niños que a veces día movilizan pacientes desde sus
requieren una atención de urgencia y domicilios hasta el cesfam, la Teletón,
se les hace complejo llegar al centro, hospital de San Carlos, de Chillán o
donde está el hospital”, destacó. el Guillermo Grant Benavente (Con-
Desde el sector temen que las cepción). Tenemos dos pacientes es la asignación per cápita basal actual para la salud
dificultades que han tenido para que trasladamos a Santiago cada municipal, es decir, el monto que reciben los muni- con otros programas para crónicos,
financiar sus gastos de mantención tres meses. Si no podemos contar cipios por cada habitante inscrito en los respectivos
se agudicen en el próximo periodo con los vehículos o asumir costos cesfam. El Presupuesto 2023 considera un aumento
y terminen impactando las arcas de combustible y mantención, se va de 1,04%, es decir, subiría a $9.718. añadió.
Domingo 23 de noviembre de 2022
a dificultar enormemente la opera- relacionado con la inflación que
tividad del Cesfam, porque en San estamos sufriendo. Si la inflación
Nicolás hay muchas localidades que es de un 14%, el per cápita también
no tienen ningún tipo de movilización esté en 14%”, expresó.
colectiva”, expuso.
Desde la visión de la jefa del Gremios: Más personal y medica-
departamento, es deseable que el mentos
Expectación existe en la Federa-
incremento del ingreso se condiga
con el costo de la vida actual. “A nivel ción de Funcionarios de la Salud
de la asociación de directivos muni- Municipal (Fefusam) Ñuble, desde
cipales, habíamos considerado 900 o donde esperan que se pueda revertir
mil pesos como la línea base y de ahí la cifra propuesta en materia de
hacia arriba, por el costo de la vida, presupuesto para el 2023, debido
el IPC está en el 14%. Al aumentar el a que el sector enfrenta una menor
1,04% nos aumentaron en 100 pesos y dotación de personal y problemas
eso no había pasado por lo menos en de stock en medicamentos para
seis años. El año pasado fueron 600 atender la demanda.
pesos el aumento, y como se suponía “Primero, estamos con menos
que la priorización del gobierno era funcionarios de los que deberíamos
la salud, se iba a mejorar el aporte”, tener, porque por el tema de la pan-
puntualizó. demia se nos complicó más nuestro
actuar. Estamos abarcando mucho
Portezuelo más de lo que podemos hacer y eso
Al igual que en San Nicolás, la a nivel de salud mental nos está
salud pública en Portezuelo cumple pasando la cuenta. Hay muchos
un papel indispensable, ya que el funcionarios con licencia, el cansan-
Cesfam y las postas, son las únicas cio se está haciendo notar a más de
opciones que tienen sus vecinos, dos años con la pandemia. Mayores
quienes viven en un territorio rural, medicamentos, muchas veces no
con altos niveles de pobreza y difi- tenemos todos para darle a nuestros
cultades de conectividad, donde las usuarios”, indicó el presidente del
ambulancias son clave para facilitar gremio, Jorge Guajardo.
las atenciones. A lo anterior, el dirigente local
Para el director de Salud Municipal, advirtió la necesidad de contar con
Danilo Burgos, esa realidad ya es mayores herramientas que permitan
motivo que justifica la necesidad de
dotar de mejores condiciones a la
inyectar más recursos a un sistema atención primaria para aumentar
que bordea los 5.200 inscritos en la eficiencia y descongestionar los
su comuna. recintos hospitalarios.
“Hay poca locomoción, por lo “El per cápita no alcanza para que
tanto, el acceso de ellos a la Salud, los establecimientos municipales
depende mucho del traslado que puedan operar, por lo tanto, los muni-
brindemos. Tenemos 9 vehículos y cipios tienen que hacer traspasos de
estamos todo el día trasladando gente dinero para eso. Necesitamos mejor
desde el sector rural al Cesfam o al infraestructura, en el sentido de te-
hospital de Chillán. Es un servicio ner radiografías y no estar enviando
esencial que prestamos. (…) Por gente a los hospitales. Deberíamos
ejemplo, para 2022 teníamos presu- tener ese tipo de herramientas. Por
puestado un gasto en combustible ejemplo, un paciente con un posible
para ambulancias y camionetas de
problema pulmonar, le voy a dar un
traslado, de $15 millones, que es lo medicamento y lo voy a enviar a tomar
que calculamos referente a lo que se una radiografía, eso ya requiere de
consumió en 2021, ya en septiembre dos semanas mínimo para que se
consumimos los $15 millones, por lleve a cabo”, señaló.
lo tanto, tuvimos que hacer una
modificación presupuestaria, y ver Más horas médicas
de dónde sacamos los recursos para Marcos Sepúlveda es usuario y
volver a inyectar dinero y poder seguir presidente del Consejo de Desarrollo
trabajando. Ese mismo ejemplo se del Cesfam San Ramón Nonato de
puede extrapolar a medicamentos y Chillán. En el recinto controla su
a compra de insumos”, explicó. diabetes y por su rol es el puente
En vista de los requerimientos en entre el personal y los pacientes,
salud, que en ocasiones terminan pre- es decir, intercambia información
sionando las finanzas municipales,
que contribuye al mejoramiento de
al posponer algunos avances, para la atención.
destinar esos recursos a servicios más Desde esa vereda ha detectado que
esenciales, el jefe comunal de salud una de las demandas más sentidas
manifestó que estima pertinente que del sector es contar con mayores
se reconsidere el presupuesto. horas médicas, ampliar el abanico
“La cantidad de servicios que de especialistas y un Cecof para
prestamos ha aumentado por el camino a Las Mariposas.
Covid-19, ahora realizamos más “He visto mucha necesidad de ho-
visitas domiciliarias. Tuvimos que ras médicas, somos uno de los cesfam
contratar más horas de funcionarios. más grande de Chillán y tenemos a
Entonces, si eso no se condice con el 42 a 45 mil inscritos. El per cápita
aumento del aporte del gobierno a no permite tanta contratación de
la salud primaria, no podemos fun- horas médicas para la cantidad de
cionar. Tampoco estamos pidiendo usuarios que tenemos”, dijo.
un aumento extraordinariamente “Por ejemplo, aquí los diabéticos
alto, si no que el per cápita esté tenemos atención de podólogo,
psicólogo y médicos que ven salud
mental, pero hacen falta especialistas
para estas personas crónicas, para
que no sean derivadas al hospital y
estén esperando tanto tiempo por
una hora con especialista. Sería
bueno que una vez al mes, si uno
está muy descompensado, tuviera
un especialista de medicina interna.
El San Ramón tiene un médico de
salud familiar y otro médico que va
pero hace falta reforzar esos temas,
que el cesfam no derive al hospital”,