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18 Domingo 30 de octubre de 2022 www.ladiscusion.cl

Opinión.

Genio y figura del desarrollo regional

l año 2000 me tocó formar par- de un breve debate, su última respues- Hasta hoy es difícil encontrar intelectuales
te de la primera promoción ta fue notable y me dijo, en su estilo: o académicos de esa envergadura.
de estudiantes del Magíster “Bueno, Sr. Montecinos, será para que Lo que algunos le destacan como
en Ciencias Sociales, mención usted lo estudie y lo escriba alguna vez, innovador, para mí es arrojo, valentía
EProcesos de Desarrollo de las ahora déjeme terminar mi clase”. Amé intelectual, algo de genialidad; disruptivo,
Sociedades Regionales, de la Universidad Lo que algunos le destacan su respuesta, porque en ese entonces provocó lo más parecido a un cambio de
de Los Lagos. Esta iniciativa se forjó a el mismísimo “gurú” del regionalismo era en los estudios regionales. Perdón
raíz de una fuerte influencia intelectual como innovador, para mí me provocó, probablemente sin ser su por el ejemplo futbolero, pero para mí
del profesor Sergio Boisier. Así como lo intención principal, a que incursionara en es algo similar a lo que logró Mirko Jozic
había hecho en la Universidad el Bío-Bío es arrojo, valentía intelec- los estudios de la dimensión política del en el fútbol chileno. En síntesis, Boisier
a comienzos de los 90, para formar el tual, algo de genialidad; desarrollo territorial. Su tono sincero, a revolucionó los estudios regionales,
Centro de Estudios Regionales, hizo veces irónico pero motivador, muy común ¡provocó que se hablara de la teoría de
lo suyo en la Universidad de Los Lagos disruptivo, provocó lo más en el profesor Boisier, fue el gatillante la complejidad de Edgar Morin para
para tener un magíster con foco en el para iniciar, por allá por el año 2001, mis entender los procesos regionales!
desarrollo regional. parecido a un cambio de primeras reflexiones en esta materia. Un bonus track del profe. Muy pocos
Su influencia intelectual para ese ¡Gracias por eso, profesor! saben que Sergio Boisier terminó su
entonces se complementaba con su era en los estudios regio- Ya en ese tiempo, era un lujo tenerlo doctorado “a la antigua” el año 2007.
capacidad de despliegue para realizar nales. Perdón por el ejem- en clases, sobre todo para quienes te- Es decir, lo concluyó después de tener
conferencias, clases y consultorías en níamos inquietud empírica sobre los una carrera académica consolidada y
diversos lugares del país y de América plo futbolero, pero para mí temas y problemáticas que pasaban en fue básicamente para ponerse a tono
Egon Montecinos Latina. Su luz intelectual tenía ruedas regiones. ¿Pero qué estaba germinando con los tiempos. Tal como me lo dijo
Director Centro de Estudios y se expandía producto de una energía es algo similar a lo que lo- Boisier en las Ciencias Sociales, en ese íntimamente en su auto en un recorrido
Regionales, Universidad Austral inagotable, que se combinaba perfecta- entonces? que realicé con él desde la Cepal hasta
de Chile mente con el dinamismo de sus clases y gró Mirko Jozic en el fútbol Desde el año 90, con trabajos como el centro de Santiago, “me di un gusto
entretenidas anécdotas sobre la Odeplan, chileno. En síntesis, Sergio la construcción social de las regiones y terminé mi doctorado, ahora estaré
el ILPES, el territorio de Antioquia, la y su intento de recuperar y resaltar la a la altura de esta camada de jóvenes
admirada ciudad de Concepción y otras Boisier revolucionó los es- Ciencia Regional en Chile, Boisier estaba doctores académicos que no te leen si
que quedarán guardadas en la memoria construyendo una mirada del desarrollo no eres doctor y solo quieren publicar
de quienes fuimos sus estudiantes. tudios regionales, provocó regional desde un enfoque epistemológico ISI y ganarse un Fondecyt, a mí no me
En alguna de aquellas clases, cuando integral, multidimensional, algo que interesa eso”.
nos hablaba de los “factores y actores del que se hablara de la teoría era poco usual en las Ciencias Sociales. Profesor, su obra trascenderá y se leerá
desarrollo territorial”, tuve la osadía de de la complejidad de Edgar Hoy, después de años, se puede valorar por años, pero como también usted era
preguntarle algo así como: “Profesor, ¿por mucho más el atrevimiento intelectual un “ser territorial”, espero que en Purén
qué en su propuesta teórica le otorga un Morin para entender los que tuvo al reconceptualizar el desarrollo su nombre y obra se puedan ir a leer,
escaso valor a la participación ciudadana regional, y hacernos hablar del desarrollo allá donde usted nació, allí donde nació
y a la política en el desenvolvimiento de procesos regionales. territorial de manera holística, desde el principal intelectual del desarrollo
procesos de desarrollo regional?”. Luego la economía, la sociedad y el territorio. territorial de Iberoamérica.

Después del plebiscito: ¿ahora qué en salud?

a propuesta de nueva Cons- público o que los seguros privados, sobre una mejor gestión y generar una relación
titución en el ámbito del de- todo lucrativos, puedan participar de un salarial con los médicos que apunte a
recho a la salud tenía la gran sistema de seguridad social en salud. resultados e impacto (hoy se les paga
virtud (y por ella la promoví Dado lo anterior, uno podría entonces por tiempo, independientemente de
Ly defendí en diversos foros) plantearse solo mejorar lo que hay: hacer lo que hagan); aumentar de manera
de romper un empate político, que nos De haberse aprobado la cambios legislativos para que el Minsal significativa el financiamiento y el
tiene por décadas imposibilitados de defina un plan universal en salud basado rol de la atención primaria. En la teoría
superar la actual ineficiente e inequi- propuesta de nueva Cons- en las recomendaciones de una sólida parece haber acuerdos, pero a la hora
tativa fragmentación y segmentación institución de evaluación de tecnologías de decidir e implementar, todos temen
de nuestro sistema de salud. titución, estaríamos de (ETESA), donde el Fonasa tenga más tocar los enormes intereses en juego y
Pero eso ya no fue, la propuesta fue alguna manera forzados a autonomía y mejores capacidades se escoge al cómodo statu quo.
rechazada y estamos donde mismo. Lo para responsabilizarse de dicho plan El tercer nudo, no menos complejo,
triste es que tenemos ya a 2 millones de negociar sobre la estruc- y resolviendo los gruesos fallos de las es el incentivo permanente que los
compatriotas esperando un promedio isapres, de modo que estas otorguen prestadores privados tienen a inducir
de 2 años por una consulta de especia- tura y forma de funcio- el plan de salud universal, idealmente más prestaciones y de mayor costo,
lidad y a varios centenares de miles por con el mismo modelo de atención junto al nulo incentivo para evitar que
una cirugía. En el sector privado, los namiento de un órgano (redes basadas en atención primaria), las personas enfermen. En el discurso
problemas no son menores, las isapres, público encargado de sin preexistencias, ni discriminación todos declaran la importancia de la
además de seguir discriminando y por sexo, edad o riesgo (tarifa plana) prevención y el fomento de la salud,
dando insuficiente protección finan- mancomunar los fondos y relacionándose con los prestadores pero en la práctica el negocio está en
ciera, están quejándose de problemas a través de mecanismos de pago que la enfermedad. Entonces, ¿qué hacer? Osvaldo Artaza
de sostenibilidad y los tribunales de vía impuestos generales contengan costo e incentiven eficiencia Luego de la derrota del 4S, del actual Médico, Decano Facultad
justicia en la práctica están supliendo e impacto sanitario. Pero tampoco hay balance de poder en el Parlamento y Ciencias de la Salud, Universidad
la incapacidad de los legisladores de y cotizaciones, junto a disposición a mejorar lo que hay, ya que de que probablemente una eventual de Las Américas
resolver los problemas del sector. Lo democráticamente debatir o se hace la “verdadera gran reforma” nueva Constitución sea bastante más
curioso es que en el diagnóstico prácti- (la que yo quiero) o, si no, prefiero que neutra y ligera en el ámbito de la salud,
camente todos están de acuerdo, pero y resolver la forma en que todo siga igual. pareciera que el escenario más cómodo
no hemos logrado consensos básicos El segundo nudo, guarda relación es que no pase nada. Esto, sería de una
en el tratamiento, por lo que probable- participaría el sector pri- con la prestación pública. Hay ya varios gravedad sin nombre e implicaría no
mente el enfermo seguirá agravándose. informes independientes sobre los comprender que la ciudadanía espera
¿Cuáles son los nudos para viabilizar vado a nivel del asegura- problemas de eficiencia del sector, mejoras desde el diálogo y el acuerdo.
transformaciones? miento y de la prestación. guardados en los cajones del Parlamento Quizás la única alternativa es intentar
El primer nudo, es que a todos nos o de la academia. Resolverlos implicaría concordar un itinerario, como política
gustaría mancomunar fondos por La cancha y sus reglas sacar el gobierno de los hospitales del de Estado. ¿Será posible? Espero una
razones de eficiencia, pero se paraliza Ministerio de Salud y dar una gobernanza respuesta afirmativa, en la medida
la posibilidad de avanzar, sea ante la serían distintas. a las redes públicas diferente a la actual; que la ciudadanía lo exija cada vez con
disyuntiva de que exista un solo seguro hacer modificaciones legales que faciliten mayor fuerza.