Page 16 - Diario 17/09/2023

16 Domingo 17 de septiembre de 2023 www.ladiscusion.cl

Opinión.

En Salud, la Dipres tiene la palabra

ás allá de la pos- a 300 millones de dólares. Estamos meses.
tergada solución conscientes de que muchos profe- Supongamos que un 20% de las
de la crisis de las sionales y usuarios informados no nuevas incorporaciones a Fonasa
isapres, la reciente permitirán que el Estado pretenda (aproximadamente 72 mil personas)
Mmigración masiva ahorrar usando los fondos de cotiza- son derivadas a prestadores privados
de afiliados desde estas hacia Fo- La reciente migración ciones, menos aún cuando el sistema para consultas por Telesalud. Si el
nasa ha encendido las alarmas en se ve enfrentado a la disyuntiva de costo promedio de una consulta de
el sistema de salud chileno. Según masiva de afiliados desde despedir cientos de trabajadores que Telesalud fuese de 20 dólares, esta-
datos recientes, entre enero de 2022 son necesarios o cuando hay deudas ríamos hablando de una inversión
y marzo de 2023, 360 mil personas estas hacia Fonasa ha en- impagas con el sector privado que inicial de alrededor de 1.44 millones
se cambiaron del sistema privado al cendido las alarmas en el deben ser honradas. de dólares. Este es un costo muy
público. En un período más amplio, Estrategia de Telesalud y Ficha menor respecto a la nueva recauda-
548 mil personas hicieron el cambio sistema de salud chileno. Clínica Compartida. Pero sabemos ción y, de paso, permitiría integrar
en 3 años. Este fenómeno pone en que mantener el flujo de recursos la libre elección a un enfoque de red
jaque la configuración de nuestro Según datos recientes, en- en el sistema, esta vez mediado territorial de APS.
sistema de salud y requiere una por el asegurador público, es im- Coordinación con Centros de
acción inmediata y coordinada. tre enero de 2022 y marzo prescindible, pero no es suficiente. Salud Familiar. Es crucial que los
El rol de Dipres. La Dirección de de 2023, 360 mil personas Es necesario que Dipres se allane a centros privados reporten estas
Presupuesto (Dipres), dependiente financiar soluciones innovadoras atenciones a los centros de la APS
del Ministerio de Hacienda, tiene se cambiaron del sistema (lo lógico sería que Fonasa pudiera pública donde los usuarios deben
Ricardo Fábrega la tarea inmediata de reasignar y hacerlo sin requerir autorización, estar inscritos. Esto implica coordinar
Ex subsecretario de redes aumentar los fondos destinados a privado al público. En un pero el centralismo en Teatinos es acciones de salud en los territorios.
asistenciales Fonasa. Todos los fondos recaudados persistente). A modo de ejemplo, una Una acción como esta permitiría un
por cotizaciones deben ir a Fonasa período más amplio, 548 de las muchas medidas posibles en seguimiento efectivo y una atención
sin que como contrapartida el mi- mil personas hicieron el esta transición sería que se deriven integral del paciente, reduciendo así
nisterio de Hacienda retire aporte pacientes a los prestadores privados las hospitalizaciones y los costos a
fiscal. Este año debemos ver que se cambio en 3 años. Este fe- para atenciones de primer nivel, uti- largo plazo.
aumente el presupuesto de Fonasa, lizando la solicitud de horas a través La migración desde las isapres
si no sería una decepción para los nómeno pone en jaque la de la plataforma Telesalud y una Ficha a Fonasa es una oportunidad para
millones de chilenos que confían Clínica Compartida dispuesta a los repensar y mejorar nuestro sistema
en el sistema. configuración de nuestro prestadores clínicos privados. Esto de salud. Con una inversión estra-
Un análisis preliminar sugiere sistema de salud y requie- no solo aliviaría la carga sobre los tégica y una colaboración efectiva
que adicionalmente se necesitaría centros de salud pública, sino que entre el sector público y privado,
un aumento del 10% al 15% en el re una acción inmediata y también permitiría una atención podemos no solo enfrentar este
presupuesto de Fonasa para el más rápida y eficiente en aquellos desafío, sino también establecer
próximo año fiscal, lo que equivale coordinada. aspectos donde no podemos cerrar un nuevo estándar para la atención
a aproximadamente 200 millones las brechas de dotación en pocos médica en Chile.

Humedales: los números más allá de las finanzas

lgunas personas han (RAMSAR), firmado hace 52 años. tradición jurídica y económica no
señalado en los últimos Un dato financiero: los humedales incluye conceptos básicos de la
días en medios de co- proporcionan servicios ecosistémi- ecología, asunto absolutamente
municación que la Ley cos por un valor de 47,4 billones de necesario en los tiempos presentes,
Ade Humedales Urbanos dólares al año a nivel mundial. y la rapidez con que se aprobó sentó
“carece de sustento técnico”, para Sabemos que la Ley 21.202 Sabemos que la Ley 21.202 que un precedente nunca antes visto.
intentar explicar qué está pasando protege los humedales urbanos Los números son elocuentes. La
con las declaratorias pendientes, que protege los humedales carece de recursos tanto para de- brecha hídrica de Chile prácticamente
aprobadas y rechazadas. limitar como para gestionar su se duplicará en los próximos 7 años
A nivel científico se ha establecido urbanos carece de recursos conservación y entendemos que, (de 82,6 m3/s a 149 m3/s) si no se
la pérdida de al menos el 87% de los tanto para delimitar como precisamente por ser una moción toman las medidas adecuadas en el
humedales del planeta, el 30% de parlamentaria, no asegura presu- inmediato plazo, con las consecuen-
ellos a partir de 2009. En Chile, no para gestionar su conser- puesto. Por otro lado, es importante cias económicas y para el desarrollo
tenemos referencias actualizadas recordar que los reglamentos de las que esto significa. Menos humedales
sobre la pérdida de humedales, entre vación y entendemos que, leyes emanadas por el Parlamento significa menos cantidad de agua
otras razones porque no existían son definidos y elaborados por el superficial y subterránea, menos
inventarios de humedales (hoy favo- precisamente por ser una Ejecutivo. De ahí la afirmación de calidad de agua, más inundaciones
rablemente contamos con uno). moción parlamentaria, no que “no hubo sustento técnico” para y pérdidas en infraestructura, me-
¿Por qué tanto ruido con los la creación de esta. nos oportunidades de avanzar en el
humedales? Porque nos entregan asegura presupuesto. Por Como Centro de Humedales, desarrollo (sostenible o no) o en la
el 40% de los servicios ecosisté- tuvimos la oportunidad de liderar adaptación al cambio climático. Ignacio Rodríguez J.
micos, y son los ecosistemas que otro lado, es importante el establecimiento de los Criterios Decir que la Ley de Humedales carece Director ejecutivo Centro
literalmente reciben y administran Mínimos de Sustentabilidad de los de criterios técnicos es un error técnico de Humedales Río Cruces
(a costo “0” para la humanidad) el recordar que los reglamen- Humedales Urbanos, trabajo que en sí mismo. Claramente son necesarios Universidad Austral de Chile
recurso natural más estratégico de tos de las leyes emanadas incluyó un notable proceso de con- incentivos para mejorar y acelerar los
cualquier país, sociedad o grupo sulta a 427 incumbentes y expertos, procesos de delimitación y el proceso
humano: el agua. por el Parlamento son sumados los 377 asistentes a 13 ta- de declaración, y por sobre todo para
Al parecer, no se ha entendido que lleres, incluyendo al sector público, asegurar la gestión correcta de estos
ríos, lagos, turberas, incluso sectores definidos y elaborados académico y sector privado. ecosistemas. Es de esperar que Chile
costeros como albuferas, interma- Si bien los 14 criterios definidos entienda la oportunidad que significa
reales y playas son humedales; y por el Ejecutivo. De ahí la por este insumo fueron modificados la conservación de humedales para
que, sin estos, la vida, la empresa, el afirmación de que “no hubo durante las discusiones en el Consejo mantener y mejorar tanto de lo que
desarrollo e incluso la educación no de Ministros, consideramos que tanto nos hace falta, desde la pobreza
son posibles. Son tan importantes sustento técnico” para la esta ley incluye conceptos técnicos a la educación, de la biodiversidad a
que es prácticamente el único tipo ecológicos consensuados a nivel la agricultura. No es necesariamente
de ecosistemas que cuenta con un creación de esta. mundial. Quizás es precisamente intuitivo, pero y sí, esto también incluye
tratado internacional específico este el meollo del asunto: nuestra al sistema financiero.