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30 Domingo 19 de mayo de 2019 www.ladiscusion.cl

La Semana

¿Qué opina de la Reforma a la Salud que impulsa el Gobierno?

DE ACUERDO EN DESACUERDO

Después de varios años de dis- años. Se hacen, sin embargo,
cusión y comisiones de expertos, perfectamente salvables para los
finalmente el Gobierno envió nuevos cotizantes de mayores
al Congreso una propuesta de VERSUS ingresos quienes, explícitamente
reforma de salud, focalizada en de acuerdo a la ley propuesta, están
el financiamiento del sistema. facultados por ley para comprar
La propuesta se refi ere al sistema coberturas complementarias desde
Isapres y al Fonasa. El primero el inicio de la cobertura del Plan
atiende al 20% de los chilenos, en Nuevo Asegurado.
general los más ricos, que eligen Esta provisión de la ley parece
libremente adscribirse a él y que, ser una barrera explicita e intencio-
teniendo la opción de retirarse, nada para bloquear la solución de
continúan, dado que estiman que preexistencias y exclusiones a los
los servicios recibidos son mejores afi liados “cautivos de Fonasa” que
que los del sector público. Pienso Los condicionamientos ideológicos Se corre el riesgo de creer que ésta es “la deseen migrar. Desgraciadamente,
que nuestra preocupación prin- no deben impedirnos llegar a acuerdos reforma” necesaria, pudiendo congelar por esta barrera elimina en la practica
cipal entonces debe centrarse en todo carácter de reforma de seguro
Fonasa, donde está el 80% de los impostergables, como los que hasta ahora años la discusión de la verdadera reforma de salud integral del sistema de la
chilenos. Y para ello, la propuesta nos han paralizado, impidiendo avanzar” integral del sistema de salud” reforma propuesta y la restringe
del Gobierno es muy favorable. Se al sector Isapre.
proponen varias medidas, entre MANUEL JOSÉ IRARRÁZAVAL CRISTIÁN C. BAEZA La estrategia comunicacional
las cuales cabe destacar: DIRECTOR INSTITUTO DE POLÍTICAS EN SALUD, USS MÉDICO, CENTRO PARA EL DESARROLLO SALUDABLE para el lanzamiento de la reforma
–Se otorga a Fonasa la autoridad propuesta, entendible en el contexto
respecto a la gestión en la atención para medicamentos, abriendo criminación por sexo y minimizar El gobierno anunció una refor- Isapre debieron volver a Fonasa de gestión política, también corre
de los pacientes. Actualmente una novedosa oportunidad de las por edad y patologías previas, ma “integral” al sistema de salud por razones de riesgo de salud o el riesgo de persuadir a la opinión
es una “caja pagadora”, estando disminuir el enorme gasto de suprimiendo así la condición de chileno, pero lamentablemente, sueldo, o para aquellos que quisie- pública y a los hacedores de política
la gestión de la atención en los bolsillo a que los chilenos estamos cautivos, para quienes deseen cuando se revisan con más detalle ran tener la alternativa de ingresar de que ahora si esta es “la reforma”
directores de hospitales o servicios enfrentados. cambiarse. Se establecen dedu- los proyectos enviados al Congreso, a una Isapre, pero que no pueden necesaria y que resuelve el tema
clínicos. Esta nueva atribución -Se le entregan recursos y cibles voluntarios en tres tramos la expectativa comunicacional por las mismas razones. en el país, pudiendo congelar por
permitirá al seguro público re- atribuciones para medidas de y un copago de hasta 20% una no parece estar a la par con lo El “Plan Nuevo Asegurado”, años la discusión de la verdadera
currir a aquellos prestadores que protección y prevención en salud, vez pagado el deducible pactado. sustancialmente propuesto. Las con coberturas draconianas que reforma integral del sistema de
satisfagan mejor las necesidades de indispensable frente al acelerado Adicionalmente, se establece un reformas a Isapres propuestas no en cualquier sistema de seguridad salud, una que efectivamente
sus benefi ciarios, o incluso recurrir envejecimiento de la población. monto máximo a pagar al año, en resuelven el problema de exclu- social en la OCDE serían vistas resuelva la lógica irreconciliable
a prestadores del sector privado. -Establece coberturas fi nancie- relación al ingreso familiar siones y preexistencias. Tal vez lo como depredadoras, se hacen obli- de los dos subsistemas e integre
Esto ya ha sido criticado como ras especiales para tratamientos e Cada una de estas y otras puedan resolver en parte para los gatorias para cualquier cotizante el aseguramiento de salud sin
“privatización del Fonasa”, pero si intervenciones de alto costo. medidas obviamente serán dis- actuales afi liados de Isapres (menos que desee ingresar a una Isapre barreras para distintos tipos de
el criterio primordial está dado por El proyecto también introduce cutidas detalladamente, por lo del 20% de la población chilena), por primera vez. Estas coberturas, cotizantes.
el bienestar de los ciudadanos, no cambios al sistema Isapre, siendo tanto no es razonable hacer juicios dependiendo de lo adecuado que por lo demás están fuera de En lo institucional, la reforma
parece una objeción válida. el más relevante establecer un categóricos en este momento. del diseño fi nal de los múltiples las reglas de gobernanza del Plan propuesta no es buena ni para
-Se le autoriza a aumentar el tope “Consejo Técnico de expertos”, Pero sí es importante ponderar mecanismos y regulaciones que Universal de Salud regido por Fonasa ni para la industria de las
de la bonifi cación en la Modalidad nombrado desde el Sistema de Alta cuidadosamente sus efectos serán necesarias para ello. un Consejo Técnico, establecen Isapres. Probablemente tampoco
de Libre Elección (MLE) bajo la Dirección Pública, que establecerá directos y colaterales y avanzar Sin embargo, claramente, no una barrera insalvable para los lo es para el Gobierno. Se queda a
cual se atendieron durante el 2018 un Plan de Salud Universal que inteligentemente, con la clara resuelven el problema de preexis- cotizantes de menores ingresos medio camino, no resuelve real-
más de 5 millones de personas. permitirá comparar fácilmente prioridad de ofrecer una mejor tencias y exclusiones para todos los que están fuera de la Isapre y que mente el problema de integración
Esto claramente facilitaría el las diferencias de precios que atención de salud a los chilenos, chilenos cotizantes en el sistema probablemente tendrían solo su de aseguramiento de salud para
acceso a más prestadores elegidos propongan los Isapres. Este con- que desde el Plan AUGE -hace de salud, en especial para aquellos 7% de cotización obligatoria y los chilenos, no resuelve los temas
libremente por los usuarios. sejo determinará el esquema de dos décadas- no teníamos una cotizantes “cautivos de Fonasa”, tal vez algo más para fi nanciar de fondo de Fonasa y es pan para
-Se le otorgan atribuciones para compensación solidario entre las oportunidad cierta de mejorar esto es, chilenos que habiendo su plan, pero que obtendrían un hoy y hambre para mañana en las
gestionar precios preferenciales Isapres, de modo de eliminar la dis- nuestros sistemas de salud. estado en el pasado en el sistema muy mal plan los dos primeros soluciones del sistema Isapre.

EDUCACIÓN CONTAMINACIÓN POLÍTICA MEDIO AMBIENTE CHILLÁN

TOPFIVE Una ciudad universitaria en Primera Alerta Ambiental del Alcalde Aylwin sigue al frente Fiscalía investigará desacato Un año tardarán obras en las

fundaciones de Los Héroes
año activó fi scalización
del municipio de Chillán Viejo
Chillán es prioridad para UdeC
de plantel porcino
Hasta un año podría durar la
La Fiscalía Regional decidió
Felipe Aylwin, alcalde de Chillán
Como consecuencia de las malas
Distintas generaciones de alum-
nos y exalumnos; académicos, fun-
tribunal penal alguno. No ocurrió
tes en la intercomuna de Chillán
de desacato y por la eventual confi -
cionarios y autoridades políticas
de los dos edificios Paseo Los
y líderes gremiales confl uyeron condiciones de ventilación existen- Viejo, no será suspendido por iniciar investigación por el delito primera fase de construcción
y Chillán Viejo, esta semana se
guración de delitos ambientales en
el miércoles, pese a que la Fiscalía
Héroes de Chillán que están
el martes en una emotiva cere- decretó en dos oportunidades la local de Chillán se lo solicitó en una contra del plantel de cerdos Santa siendo levantados por la empresa
monia en el Teatro Biobío, que Alerta Ambiental, lo que obligó audiencia especial al Tribunal Oral Josefi na, en el sector de Busta- Invertrust Capital Spa frente a
conmemoró los cien años de la entre otras cosas a que la Seremi en lo Penal (TOP), que denegó esa mante, en la comuna de Coihueco. la Municipalidad, en 18 de Sep-
fundación de la Universidad de de Salud realizara una ronda de petición. Así, se acaban las instancias Así lo confi rmó la fi scal regional, tiembre esquina Libertad, según
Concepción. Durante el acto, el fi scalización en la ciudad, para judiciales para que esto ocurra. El jefe Nayalet Mansilla, en respuesta a un explicó el director de Obras de la
Rector Carlos Saavedra anunció las lograr que se cumplieran las comunal, quien deberá comparecer ofi cio presentado por el diputado Municipalidad de Chillán, Flavio
5 grandes ideas de progreso para medidas que se adoptan en este como imputado por supuesto fraude Frank Sauerbaum. Barrientos.
el futuro de la casa de estudios, tipo de casos, de acuerdo al plan fi scal, se mostró tranquilo y pidió Esta arista penal llega luego En esta etapa crucial del pro-
donde incluyó la creación de una de Descontaminación Atmosférica que “nos dejen seguir trabajando en de conocerse que el Tribunal yecto inmobiliario fue contratada
Ciudad Universitaria en Chillán. vigente desde 2016 para la capital nuestra comuna”. El juicio contra Ambiental declaró admisible el una empresa francesa, que instaló
“Se han dado los pasos necesarios regional. Diecinueve sumarios se él y otros 9 funcionarios parte el reclamo de ilegalidad presentado una planta de tratamiento de ma-
para comenzar a construir el plan cursaron, en total, durante ambas 7 de junio y puede extenderse por por la Agrícola y Frutícola Veneto, teriales que van siendo obtenidos
maestro”, confi rmó. jornadas. 2 meses. propietaria del plantel porcino. desde el subsuelo.