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                                             buenos resultados
                                             La técnica proporciona oxígeno a muy alto flujo,
                                             el que se encuentra acondicionado a temperatura
                                             y humedad ideales, mejorando la oxigenación del
                                             paciente y disminuyendo el esfuerzo respiratorio.



        Uso de la ciencia                              on  buenos  re-
                                                       sultados se está
        La seremi macrozonal del                       utilizando la Cá-
        Ministerio de Ciencia, Tec-                    nula Nasal de Alto
        nología e Innovación, Dra.           CFlujo (CNAF), en
        Paulina Assmann, manifestó           la Unidad de Paciente Crítico
        que los datos de Ñuble son           del Hospital Clínico Herminda
        evidencia de un trabajo “arti-       Martín, en distintas fases del
        culado con el Seremi de Salud        manejo de pacientes graves
        y las distintas instituciones. Es    con falla respiratoria por Co-
        una muestra de cómo se usa           vid-19.
        la ciencia como base para la           La técnica está disponible
        evidencia”.                          desde enero en el estableci-
                                             miento y en el contexto de la
                                             pandemia ha demostrado su
        durante las semanas siguientes       eficacia como una alternativa a
        a su promulgación.                   la ventilación mecánica invasiva
          Esta disminución se mantie-        en pacientes que cumplen con
        ne al menos hasta la primera         algunos criterios clínicos. De
        semana de mayo, donde se             hecho, el Ministerio de Salud
        nota un aumento. La proyec-          está aumentando la disponibi-
        ción a siete días indica que la      lidad de esta tecnología en la
        tasa de contagio continuará          red hospitalaria, especialmente
        a la baja.                           en la Región Metropolitana,
          Con estos datos, se hace           por la alta demanda que re-
        posible abrir el debate sobre        gistran los establecimientos
        la efectividad de las cuarente-      asistenciales.           Destacan resultados de la
        nas. “Desde el punto de vista          “A través de una cánula, que
        del modelo, deberíamos estar         se introduce por la nariz, se
        todos en cuarentena, pero la         proporciona oxígeno a muy   cánula nasal de alto flujo
        implementación es compleja”,         alto flujo, el que se encuentra
        mencionó Cabrera. “La decisión       acondicionado a temperatura
        de hacer una cuarentena es           y humedad ideales, mejorando   en pacientes Covid-19
        fuerte, desde el punto de vista      la oxigenación del paciente
        de detener la epidemia siempre       y disminuyendo el esfuerzo
        va a ayudar. Creo en lo personal     respiratorio”, explica el doctor
        que al momento de declararla         Pablo Navarrete, jefe técnico de     pacientes seleccionados y con   contagio del equipo tratante es   manejo. En ocho personas se
        debes ver otros datos de movi-       la Unidad de Paciente Crítico        estricta vigilancia del equipo   muy bajo si se mantienen las   utilizó en el primer abordaje y
        lidad, transporte, logística, para   del centro hospitalario.             clínico, se ha logrado evitar la   medidas adecuadas”.  en un 50% de estos se evitó el
        tratar de ver como hacer que la        El especialista precisa que   La técni-  conexión a un ventilador mecá-  “Es muy importante re-  uso de ventilación invasiva y se
        cuarentena sea efectiva”.            “la oxigenoterapia de alto   va evita la   nico y también resulta efectiva   calcar que los resultados   redujo su estadía en la unidad.
                                                                      ventilación
          Para el caso de Biobío y Ñuble,    flujo nasal no es un reemplazo       luego del retiro del ventilador   obtenidos con esta técnica   En la fase de post extubación,
        agregó Cabrera, es probable que      del ventilador mecánico y no   mecánica   como apoyo para evitar la re-  dependen en gran parte   se ha utilizado en 11 pacientes
                                                                      invasiva en
        una cuarentena total funcione        está indicada para todos los   un grupo   conexión. Además, al ser una   de la evaluación inicial del   con 100% de éxito.
        mejor que para la Región Metro-      pacientes, porque depende de   importante   técnica no invasiva, el paciente   enfermo en particular y en   Actualmente, el hospital tiene
        politana. “Por muchas razones;       su condición clínica y reque-  de pacientes.  no requiere sedación, se puede   ningún caso reemplaza a la   disponibilidad de camas críti-
        en la Metropolitana hay mucha        rimientos específicos, pero sí       alimentar o hidratar por vía   ventilación mecánica invasiva   cas con asistencia ventilatoria
        mas gente y es más difícil que       resulta una alternativa útil a la    oral, por lo que se consigue   en un paciente con una falla   invasiva, pero la experiencia del
        funcione correctamente. En la        oxigenoterapia convencional en       mejor tolerancia y comodidad”,   respiratoria catastrófica”,   equipo clínico en el manejo de
        región (Biobío, Ñuble) funciona-     personas que están comenzado         comenta el médico.       puntualiza la profesional.  esta técnica alternativa es vital
        ron los cordones sanitarios y las    con dificultad respiratoria,           La jefa de la Unidad de   A la fecha, en la Unidad de   en el caso de un incremento en
        cuarentenas por comunas. Así que     evitando la necesidad de ven-        Paciente Crítico del Hospital,   Paciente Crítico se han usado   la demanda, ya que permite
        la medida puede funcionar”.          tilación mecánica invasiva en        doctora Ángela Venegas, rati-  las cánulas de alto flujo nasal,   optimizar el uso de ventiladores
          Según el rector Carlos Saave-      un grupo de pacientes”.              fica los beneficios, “durante la   en cerca de la mitad de los 43   mecánicos disponibles.
        dra, la calidad del efecto de esta     “Nuestra experiencia es alen-      pandemia es la alternativa de   pacientes que han ingresado
        medida puede ser variable, ya        tadora en este corto periodo,        soporte ventilatorio no invasivo   con diagnóstico de Covid-  CoMenta e InFórMate MÁs en:
        que depende de las condiciones       ya que, con esta técnica, en         más segura, ya que el riesgo de   19, en distintas etapas de su  www.ladiscusion.cl
        socioeconómicas, es decir, los
        niveles de hacinamiento o
        vulnerabilidad que existen en        Aprueban $2.279
        las comunas y regiones donde
        se implemente.
          “El ejemplo más claro, es          millones para ampliar
        lo que sucedió en Ñuble, de
        los gráficos que se mostraron.       camas críticas en la
        En Biobío también se observa
        pero con menos tendencia,
        dado que Ñuble tiene mayor           Región de Ñuble
        concentración de población
        en Chillán, entonces, el efecto
        de concentración es mucho              La adquisición de equipos   laringoscopios, 25 resucitado-
        mayor”, dijo.                        que permitirán habilitar   res manuales  y 20 reguladores
          “Los sistemas de salud y el        nuevas camas críticas para el   de temperatura.
        personal deben ser la última         Hospital Clínico Herminda   Elintendente destacó el
        línea, cuando nada funcione          Martín aprobó ayer el Con-  compromiso del Consejo
        ingresan los sistema de salud. Es    sejo  Regional en su sesión   Regional en tiempos de pan-
        error que los sistemas tienen que    ordinaria N° 42. El proyecto   demia y valoró “la sintonía
        estar frente a la pandemia, los      consiste en dotar del equipa-  que hemos tenido con el
        responsables somos nosotros en       miento necesario para atender   Consejo en esta crisis, cuando
        aportar, en disminuir las tasas de   a pacientes que requieren de   es necesario saber focalizar los
        contagio. Nuestro aislamiento        tratamiento intensivo, e im-  recursos en las reales urgencias
        y cuidado es el que va prevenir      plica una inversión de $2.279   de los ñublensinos. En este
        la saturación en los sistema de      millones.                momento la prioridad está
        salud y el cuidado del personal        La iniciativa presentada por   dada por la emergencia sani-
        de salud”, destacó.                  el intendente Martín Arrau,   taria producto del Covid-19,
                                             considera la compra de 52   por eso, hemos invertido en
        CoMenta e InFórMate MÁs en:          monitores, 31 ventiladores,   equipos que permitirán contar
        www.ladiscusion.cl                   140 bombas de infusión, 17   con 50 camas críticas”.
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