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Ciudad
nuevo lineamiento técnico, según la En el año 2023
evaluación caso a caso y teniendo en ingresaron 26
cuenta el principio de interés superior
del niño o adolescente. No obstante, los
pacientes que ya están recibiendo estos
tratamientos continuarán accediendo integrado 19. corporal. Entonces, que se suspenda
a los medicamentos necesarios.
Además, el ministerio ha instruido
a los equipos tratantes que refuercen
el acompañamiento psicosocial para
las personas que estén a la espera de
iniciar el tratamiento hormonal.
Realidad local
De cara a la circular del Minsal que
sugiere aplazar el inicio de nuevos
tratamientos hormonales, La Discusión
consultó al hospital de Chillán cómo
han abordado el tema y respondieron
que han seguido la recomendación,
es decir, “se ha diferido el inicio” de
las terapias a los nuevos ingresos y
quienes ya están recibiendo la terapia
continuarán con el proceso.
“La orientación del Ministerio es
clara. Sugiere diferir el inicio de nuevos
tratamientos hormonales hasta que se
publiquen los lineamientos técnicos,
en el que están trabajando expertos
revisando la mejor evidencia científica
actualizada, según la evaluación de cada
caso y teniendo en cuenta el interés
superior de niños, niñas y adolescentes.
Los equipos especializados han seguido
lineamientos internacionales para la
indicación de la terapia hormonal o
guías clínicas de la Sociedad de Endo-
crinología. Entonces las personas que
Domingo 30 de junio de 2024
ya están recibiendo esta terapia conti- miento en este grupo, por lo tanto, es
nuarán con esta con lo que se asegura lamentable que se decida solo con un
la continuidad de la atención médica grupo que ya no lo está pasando bien, Trans Ñuble
especializada. (…) Adicionalmente, se que es un género no aceptado o que
ha solicitado a los equipos tratantes está cursando por disforia de género, Desde la organización Trans Ñuble consideraron que
reforzar el acompañamiento psico- porque es muy doloroso para un niño la medida de la cartera de la salud no es adecuada
social en personas que se encuentran trans menstruar, nunca se identificó en los términos que ha sido planteada. “El Minsal no
a la espera del inicio de tratamiento con su género, nació en un cuerpo conoce el sufrimiento de las personas trans y mucho
hormonal según indicación médica”, masculino, y eso es triste”, expuso. menos el de las familias. Me pregunto cómo un par de
dijo la directora del Hospital Clínico La doctora valoró que el Minsal tra- investigaciones pueden suspender un salvavidas para
Herminda Martín, Dra. Luz María baje en lineamientos técnicos, ya que muchos de nosotres (…) Es importante destacar que
Morán Ibáñez, basándose en la misma con el protocolo se llama a la necesidad cuando no hay acceso a la medicación las personas
circular publicada por el Minsal. de que en cada centro asistencial o al optan por la clandestinidad y eso les aseguro que
El hospital de Chillán implementó menos en los de mayor complejidad, traería consecuencias”, expresó Isaac Fernández.
en 2019 el Programa de Identidad de exista una unidad enfocada en el tema.
Género, con el propósito de entregar “Espero que esto haya generado tal
una atención de salud integral a las revuelo para que Minsal le dé prioridad Marco regulatorio
personas transgénero tanto en el a la creación de este protocolo. Tengo la Desde el Movimiento de Integración
acompañamiento psicosocial, terapia esperanza que sea algo bueno y transi- y Liberación Homosexual (Movilh),
hormonal y atenciones médicas. torio como esperamos, y con respecto a organismo defensor de los derechos
Actualmente, indicaron, cuentan con esta hormona, me imagino que a nivel humanos de lesbianas, gays, bisexuales
178 usuarios en control, sin precisarse mundial van a publicar alternativas no y trans e intersex, valoraron que el
entre adultos y menores. Durante el tan dañinas para toda la población, no gobierno se encuentre trabajando en
año 2023, a octubre, se reportaron solo para ellos, porque son el menor lineamientos técnicos o un protocolo
122, de ellos 98 eran adultos y 24 del porcentaje que la utilizan”. para regular la terapia hormonal
grupo etario infantil. Adicionalmente, En su reflexión, la doctora planteó en menores, ya que era una deuda
el año pasado se puso en marcha el que la medicina debe tener un enfoque pendiente que se arrastraba desde la
Programa de Acompañamiento a la más personalizado y alejarse de una implementación de la ley de identidad
Identidad de Género de Niños, niñas y perspectiva doctrinal. de género en 2018 y que la organización
Adolescentes (Paig), también llamado “Porque solemos entender que la había presionado por resolver. Lo que
“Crece con orgullo”, para promover transexualidad todos son iguales y que no sucede con los mayores de 18 años,
el desarrollo integral y saludable de todos necesitan bloquear la pubertad donde sí hay una ruta clara.
los niños y adolescentes trans y de o todos necesitan hormonas mascu- “Acá hay un problema del Estado que
género no conforme (desde los 3 a los linas y así por delante, y esa no es la es de raíz, acá las cirugías y los cam-
17 años), incorporando a sus padres y realidad. Los estudios demuestran bios corporales de las personas trans
familia. No incluye terapia hormonal, que las personas trans no necesitan mayores de 18 años están regulados
sí asesoramiento psicológico y biop- la hormonización en sí o el cambio de en 2011 y lo que no ha estado regulado
sicosocial. género, el crear vagina o pene donde es justamente para los menores de 18
En el año 2023 ingresaron 26 me- no había, porque a veces la sexualidad años.(…) Lo que ha venido sucediendo
nores y desde enero a mayo 2024 se no tiene tanta importancia, pero sí es que los distintos médicos han ido
han integrado 19. la disforia de género genera mucho aplicando directrices y normativas
sufrimiento. Entonces, se está dejando internacionales de otros países, pero sin
Reacciones una ventana cerrada al ingreso de varios un marco regulatorio nacional y local
En medio del creciente debate sobre niños que están a punto de empezar que le de recomendaciones generales
la terapia hormonal para niños y ado- con su pubertad, con su menstruación igualitarias a los distintos recintos de
lescentes con disforia o incongruencia sobre todo en los masculinos. Debe salud, en la práctica, significa que ante
de género, la académica de la Facultad quedar siempre claro que debe ser caso la ausencia de lineamiento locales,
de Medicina Universidad de Talca a caso y evaluado según la necesidad cada recinto salud puede aplicar lo
y especialista en medicina familiar, que tiene esa persona. No es que todos que considere correcto, entonces, se
doctora Mónica Carrasco, explicó que la necesitamos lo mismo”, manifestó. presta mucho para la arbitrariedad”,
sugerencia de salud de aplazar nuevos El conocido pediatra nacional, sostuvo el vocero del Movilh, Ramón
tratamientos hormonales ha causado Humberto Soriano, puntualizó que es Gómez.
revuelo e incomodidad, porque solo pertinente analizar la particularidad Para el dirigente del Movilh, la deci-
se determinó para ese grupo y no en de los casos, considerando que cada sión del Minsal de sugerir suspender
otros casos en que esta terapia también menor, que atraviesa por una disforia las terapias hormonales para los nue-
suele ser prescrita. de género, pasa por estado de vulne- vos casos, es “contradictoria” y espera
“Estas hormonas son usadas de rabilidad emocional. que no exista una limitación etaria
forma bastante usual por endocrino- “Qué saco de la literatura, que hay para acceder a estos procedimientos,
pediatras para aumentar el tamaño de diferentes niveles de intervención, porque lo mejor sería evaluar el “caso
menores y desde niños, niñas y adolescentes, porque falta estudio para ver cuál es la mejor a caso”.
enero a mayo es lo que hace que retarde la puber- terapia de salud mental para estos “No estamos de acuerdo del todo.
2024 se han tad para así tener un mayor tamaño niños. Tiene que ser afirmativa, Planteamos nuestras preocupaciones
frenadora o una que el niño decida al ministerio como está adoptando me-
o se recomiende no usar en personas su transición o no. Entonces, mi didas que no son del todo coherentes,
trans, creo que es lo que más ha cau- conclusión es que falta evidencia porque si la preocupación es la salud
sado revuelo, de por qué solo en una para saber cuál es la mejor terapia de los niños y niñas trans, porque en
población, siendo que este medica- de salud mental para este grupo. La teoría esto le podría provocar daños,
mento y estas hormonas, son de uso frenación hormonal se basó en un habría que suspenderlos a todos no
en otras condiciones y no siempre es estudio europeo que con frenación solo a los nuevos, entonces, como no
una indicación que pase porque esa hormonal había menor cantidad de hay claridad en eso. Estimamos que el
persona realmente lo necesita, sino suicidio, eso no se ha confirmado en Minsal debió haber suspendido caso a
que es una necesidad de la familia, estudios posteriores que es lo que caso, no hacer un corte por edad, sino
o tutores que los niños sean cada vez dice el informe Cass”, dijo. evaluar la situación de cada adolescente
más altos. (…). Eso es lo que a lo mejor “Hay niños que probablemente y niño y ver si alguno tenía dificultades
incómoda y más en junio que es el mes se beneficien con la frenación de la o no. Lo que nos respondió la ministra
del orgullo LGTB”, expresó. pubertad para permitir más tiempo y lo que nos deja tranquilos, es que
La docente enfatizó que los posibles y tomar una decisión si el niño va a no han dado prohibición, sino una
efectos negativos de la medicación transicionar o no, porque de repente sugerencia de postergarlo, hasta que
advertido por el informe Cass como puede haber niños que la frenación se hagan los lineamientos técnicos,
la osteoporosis ya eran conocidos en de la pubertad puede que les ayude. pero esa sugerencia no es obligatoria
Chile, en el pasado, en contraste con Hay otros niños en que claramente no para los recintos médicos, y perfecta-
los impactos positivos de la terapia se debiera frenar la pubertad, porque mente podrían estar continuando con
que muestran que las tasas de suicidio son muy chicos o la convicción es poco el procedimiento. Ahora, creemos que
en los menores con incongruencia de firme y realmente esos niños debiesen esto definitivamente nos traiga luz o
género han bajado. no hacerse tratamiento de frenación se vaya resolver cuando los protocolos
“Sí existe la evidencia que dice que de la pubertad. Es en ese grupo en existan, porque es una sugerencia, pero
puede causar problemas, porque afecta el que no sabemos si la frenación es el Minsal, es la autoridad más alta de la
también el cartílago de crecimiento la mejor opción, es donde debiesen salud, entonces, qué hace un trabajador
en el hueso, lo que puede provocar hacerse estudios controlados. (…) Lo de un hospital o recinto público con
osteoporosis en el futuro, problemas más importante es que las familias una sugerencia, lo más probable es que
cardiovasculares, pero las tasas de con niños género diverso, con dudas la acoja. Creo que es una prohibición
suicidalidad en niños, niñas y ado- de género, con disforia de género encubierta que consideramos que fue
lescentes trans bajaron mucho desde o con dudas trans sufren mucho y mal planteada, si es que hizo un corte
que se inicia la terapia. Hay estudios necesitan los apoyos de los equipos por edad, en vez de hacer un corte por
que respaldan que disminuye el sufri- de salud”, añadió. caso a caso”, apuntó.